為切實做好我縣醫療衛生與養老服務相結合工作，不斷滿足群眾日益增長的健康養老需求，2017年7月20日，安溪縣人民政府辦公室正式印發《安溪縣推進醫療衛生與養老服務相結合實施方案》（安政辦〔2017〕223號），現解讀如下：
一、基本情況
截止2017年6月底，全縣60周歲及以上老年人口154096人，占全縣總人口的11.91%，其中65周歲及以上老年人口98537人，占全縣總人口的7.61%。全縣共有養老機構26家，均未取得《醫療機構執業許可證》，僅安溪縣明愛養老院內設醫務室。根據我縣人口年齡結構分析，在今后30年仍將保持較高的老齡化發展速度，并呈現出老齡化、高齡化的趨勢，失能、部分失能老年人口大幅增加，與之同步增長的是龐大老年人群體對醫療衛生、健康養老的需求。目前有限的醫療衛生和養老服務資源以及彼此相對獨立的服務體系遠遠不能滿足老年人的需要，迫切需要為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務。醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。加快推進醫療衛生與養老服務相結合，有利于滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，有利于擴大內需、拉動消費、增加就業，有利于推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，對穩增長、促改革、調結構、惠民生和全面建成小康社會具有重要意義。
近年來，我縣加大了老年人基本醫療和基本公共衛生服務力度，基層醫療衛生機構建立并管理老年人健康檔案27224份，老年人家庭的家庭醫生簽約率51.44%。打通了農村、城市兩個“最后一公里”，建立了以老年人慢性病、常見病為切入點家庭醫生簽約服務制度，部分醫療機構與養老機構通過簽訂協議合作等形式為老年人提供醫療服務，但總體上還難以完全滿足群眾日益增長的老年健康需求。
因此，為加快推進醫療衛生與養老服務相結合，以滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化健康養老服務需求，擴大內需，拉動消費，增加就業，推動經濟持續健康發展和社會和諧穩定，促進全面建成小康社會，我縣特制定出臺《安溪縣推進醫療衛生與養老服務相結合實施方案》（以下簡稱《實施意見》）。
二、擬寫過程
近年來，隨著人口老齡化程度不斷加深和人民生活水平逐步提高，老年群體多層次、多樣化的服務需求持續增長，對擴大養老服務有效供給提出了更高要求。為促進養老服務業更好更快發展，積極探索更適合當前養老需求的醫養結合模式。醫養結合是指醫療資源與養老資源相結合，集醫療、康復、養生、養老為一體，實現社會資源利用的最大化。醫養結合的特點就是把醫療和養老合二為一，讓老年朋友在養老的同時，得到充分的醫療保障。
根據2015年11月18日國務院辦公廳下發的《國務院辦公廳轉發衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合指導意見的通知》（國辦發〔2015〕84號）和2017年1月17日福建省人民政府辦公廳下發的《福建省人民政府辦公廳轉發省衛計委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》（閩政辦〔2017〕10 號）文件，特制定出臺本《實施意見》。
2017年7月5日，縣衛生和計劃生育局征求縣民政局、發展和改革局、經濟和信息化局、教育局、財政局、人力資源和社會保障局、國土資源局、住房和城鄉建設局、環境保護局、老齡委、消防大隊等相關部門的建議。從總體要求、工作目標、重點任務、保障措施和組織實施等方面進行修改、補充、完善，經縣政府辦公室同意通過，于7月20日起全縣正式實施。
三、主要內容
《實施方案》深入貫徹全國衛生與健康大會以及深化醫改有關精神，在落實國家、省、市文件的基礎上，結合我縣強民生、補短板及發展養老服務業的部署要求，提出了我縣醫養結合的主要任務、保障措施和實施要求。
在醫療衛生機構與養老機構合作機制方面：支持各類養老機構可以與周邊的醫療衛生機構簽訂長期多種形式的合作協議，明確雙方責任、權利和義務等事宜，建立急救、轉診等合作機制。鼓勵醫療衛生機構為養老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫養生保健等服務，緩解老年醫療護理供需矛盾。
在支持養老機構開展醫療服務方面：鼓勵養老機構開辦老年病醫院、康復醫院、護理院、中醫醫院、醫務室、護理站等醫療衛生機構，增設醫養結合病床，并納入基本醫療保險定點報銷補償范圍，支持執業醫師到養老機構內設醫療衛生機構多點執業。
在加快發展服務老年人專業醫療衛生機構方面：建設多層次的老年病醫療服務體系。提倡多學科團隊合作模式，規范開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫療和康復需求。
在推進醫療衛生服務延伸至社區、家庭方面：推進醫療衛生機構與養老服務機構無縫對接，為老年人提供健康養老指導、基本公共醫療衛生等服務。
在大力推進失能、慢性病老年人康復服務方面：逐步建立醫院、社區、家庭多層次的醫療康復護理體系，鼓勵養老機構設立康復區和康復中心，開展專業化的康復服務。
在發揮中醫藥在健康養老中的作用方面：推進中醫藥技術方法全面提升老年人身心健康和生活質量。在養老機構開展融合中醫藥健康管理理念的老年人醫療、康復、護理、養生服務。
在支持社會力量興辦醫養結合機構方面：支持社會力量開辦具有醫療衛生和養老服務資質和能力的老年醫院、老年護理院和老年健康管理中心等醫養結合機構。對于符合條件的醫養結合機構，可按照有關規定同等享受醫療衛生和養老服務的優惠扶持政策。
在推進“互聯網＋健康養老”產業發展方面：強調加強醫養結合服務體系智能化建設，組織有條件的醫療機構開展面向醫養結合機構的遠程醫療服務，擴大縣內遠程醫療服務平臺覆蓋范圍，積極向鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構提供適宜服務，并向各類養老機構和社區縱深擴展更多應用。
在加強醫養結合人才隊伍建設方面：支持養老機構與醫學院校合作開展醫護人員的定向培養和合作培養，不斷加強醫養結合發展的人才保障。支持衛生類中等職業學校增設相關專業課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面專業人才。對符合條件的參加養老護理職業技能培訓和職業技能鑒定的困難就業人員，按規定給予補貼。完善薪酬、職稱評定等激勵機制，鼓勵醫護人員到醫養結合機構執業。規范崗位管理和監督，明確工作職責、服務內容和服務規范等，提高服務質量。
此外，為做好《實施方案》的實施，要求各鄉鎮、各有關部門把推進醫養結合工作擺在重要位置，納入深化醫藥衛生體制改革以及促進養老、健康服務業發展的總體部署，制定出臺推進醫養結合的政策措施、規劃制度和具體方案，切實加強組織領導，強化協同配合，抓好試點示范，做好許可審批，加強督促檢查，促進醫養結合健康持續發展。
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